Responsabilidades financieras. 

El costo de la cirugía incluye varios conceptos por los servicios prestados. Los costos totales incluyen:

– Honorarios del cirujano.

– Insumos medico quirúrgicos, como por ejemplo implantes, alquiler de equipos o tecnología de punta.

– Honorarios de anestesia y evaluación preanestesica.

– Clínica o derechos de sala de cirugía donde se va a realizar el procedimiento.

– Hospitalización en caso de requerirse.

– Ayudante quirúrgico, instrumentador o instrumentadora quirúrgica.

– Pólizas de salud en caso de complicaciones.

– Fajas, medias, ropas compresivas.

– Exámenes de laboratorio.

– Fórmula medica o medicamentos.

– Bomba de dolor o dispositivos medicos para manejo del dolor luego de cirugía. 

– Masajes, terapias de drenaje linfático.

– Hotel u hospedaje para la recuperación luego de la cirugía.

– Transporte.

Además se debe tener presupuestado futuros costos potenciales por procedimientos adicionales que electivamente requiera con el fin de revisar, optimizar o complementar los resultados.

Costos adicionales pueden generarse si se llegaran a generar complicaciones de la cirugía. Para la mayoría de las cirugías plásticas, existen pólizas de complicaciones que se debe adquirir antes de la cirugía y cubre complicaciones que puedan ocurrir en los primeros días del postoperatorio, durante la cita de orientación puedes aclara mucho mas sobre las coberturas de estas pólizas y sus costos. Generalmente esta pólizas se adquieren antes de la cirugia y se cancelan en el momento de la evaluación pre operatoria con el anestesiólogo.

Existe el potencial que cirugías secundarias o costos por hospitalización relacionados con cirugía de revisión se requieran en el futuro y serán responsabilidad del paciente asumir los costos generados.

Solicitud de presupuesto o costos de las cirugías.

Puedes obtener un presupuesto tentativo al contactarnos, nuestro equipo humano, asistentes y coordinadores de cirugía, conversaran contigo, conocerán un poco sobre tu condición de salud y te explicaran ampliamente sobre la alta calidad de nuestro servicio prestado.

Finalmente el costo real del procedimiento lo sabrás luego de tu cita presencial o de telesalud (online) www.drlopezrios.com con nuestro especialista.   

Condiciones de pago.

1. Pago en efectivo en pesos colombianos (COP), dólares americanos (USD) o canadienses (CAD).

2 . Trasferencia bancaria.

3. Tarjeta de crédito o debito directamente en el consultorio.

Para reservar la fecha de la cirugía se debe realizar un anticipo del 50% del costo del presupuesto, el cual es totalmente reembolsable cuando las cancelaciones se realizan antes de tres semanas de la fecha programada. El pago total del presupuesto debe realizarse antes de la cirugía.

La vigencia de los presupuestos son de tres meses.

Política de aplazamiento de cirugías. 

En caso de aplazar el procedimiento para otra fecha el valor del precio cotizado se mantendrá vigente por tres meses. 

Política de cancelación de cirugías. 

Las políticas de cancelación de cirugía se deben discutir directamente con el cirujano donde se definió realizar el procedimiento.

Las compañías de seguro tanto Colombianas pertenecientes al Sistema General de Seguridad Social en Salud como EPS o medicina prepagada, al igual que las compañías de seguro extranjeras,  excluye el cubrimiento para cirugías estéticas y se niegan a atender un paciente con cualquier complicación que pueda ocurrir después de cirugía, especialmente los primeros días después del procedimiento. Por esto recomiendo revisar cuidadosamente su póliza de salud o contacte su compañía aseguradora para obtener explicaciones detalladas de las políticas de cubrimiento. Igualmente la mayoría de los planes de seguro excluyen el cubrimiento para cirugías de revisión o secundarias.

Cuando programas una cirugía plástica estética requieres adquirir antes de la cirugía una póliza que cubre complicaciones asociados a la cirugía. Si deseas mas información, con gusto te ampliaremos información cuando nos contactes incluyendo coberturas y costos.

Los procedimientos cosméticos como la aplicación de toxina botulinica, rellenos faciales, acido hialurónico, peeling químico los realizo en mi consultorio ubicado en El  Centro Ejecutivo, Poblado, Medellín, Colombia.

Como cirujano plástico, tengo licencia para operar en el territorio Colombiano y realizo cirugías en el El Hospital San Vicente Fundación en Medellín, Colombia, el cual es un centro de atención de alta complejidad. Igualmente, las cirugías plásticas estéticas las realizo en IQ Interquirófanos o Quirófanos el Tesoro, en el Poblado, Medellín, Colombia. El lugar seleccionado depende de la disponibilidad de quirófano, equipos o preferencias del paciente. Todos los lugares donde realizo cirugías son habilitados por los entes reguladores locales y regionales, adema cuentan con amplia experiencia en el manejo de pacientes de cirugía plástica estética, equipo humano preparado y certificado, con altos estándares de calidad y con los recursos necesarios para realizar cirugía ambulatorio u hospitalaria. 

Los diferentes procedimientos y cirugías estéticas las realizo con anestesia local o general según la indicación y características del procedimiento y del paciente.

La anestesia local y general tiene riesgos. Existe la posibilidad de complicaciones, lesiones e incluso la muerte por todas las formas de anestesia quirúrgica o sedación. Por esto es importante discutir estos riesgos durante la consulta medica de valoración antes de la cirugía con el cirujano o con el anestesiólogo en caso de requerir anestesia general.

En la mayoría de los casos utilizo lidocaína o bupivacaína, en caso de tener antecedente de alergia o intolerancia a estos medicamentos es importante tenerlo presente durante la consulta medica.

En las instituciones donde realizó las cirugías son habilitadas por las entidades reguladoras a nivel regional y cuentan con anestesiólogos de alta calidad para brindar el cuidado optimo a todos mis pacientes.

Todos los procedimientos y cirugías tienen riesgos propios que pueden ser desde leves a severos y de corto o largo plazo. Por esto es importante realizar una adecuada valoración medica de Telesalud (online) o presencial que incluyan la realización de una historia clínica completa y un examen físico completo con el fin de conocer claramente de que se trata la cirugía, las alternativas de manejo, incluyendo no operarse o tratamientos medicos, ademas de todos estos riesgos asociados, entenderlos, aclarar las dudas y firmar el documento conocido como consentimiento informado.

Riesgos generales de cualquier procedimiento o cirugía estética. 

Es importante que usted lea y entienda esta información de forma cuidadosa y completamente. 

Tratamientos alternativos. 

Existen formas alternativas de tratamientos consistentes en procedimientos no quirúrgicos y quirúrgicos para el tratamiento de cualquier condición medica. Complicaciones potenciales y riesgos también se han asociado con tratamientos alternativos de tratamiento. 

Riesgos generales. 

Cada procedimiento quirúrgico tiene cierta cantidad de riesgos y es importante que usted los entienda, además de las posibles complicaciones asociadas con ellos. Adicionalmente, cada procedimiento tiene sus limitaciones. La decisión de someterse a un procedimiento quirúrgico se basa en la comparación entre los riesgos  los beneficios potenciales. Aun cuando la mayoría de los pacientes no experimentan complicaciones, usted deberá discutir cada uno de ellos con su cirujano con el fin de que usted comprenda completamente todas las posibles consecuencias al someterse a una cirugía o procedimiento. 

Sangrado.  

Es posible, experimentar episodios de sangrado durante y después de la cirugía. Transfusiones sanguíneas intra operatorias pueden ser necesarias. Si ocurre sangrado postoperatorio puede ser necesario un tratamiento de emergencia para controlar el sangrado o en caso de hematomas o colecciones de sangra, se requerirá drenar la sangra acumulada y/o transfundir sangre. Se recomienda no consumir acetil salicílico conocido como aspirina o medicamentos anti inflamatorios 10 – 14 días antes de la cirugía, pues estos pueden incrementar el riesgo de sangrado. Hierbas, productos herbales, multivitaminas o suplementos dietarios pueden incrementar el riesgo de sangrado. Hematomas o colecciones de sangre pueden ocurrir en cualquier momento luego de una cirugía, especialmente luego del trauma e incluso luego de relaciones sexuales, las cuales se deben evitar las primeras semanas luego de la cirugía. Si se requieren transfusiones sanguíneas para tratar pérdidas sanguíneas o l anemia asociada al sangrado,  existe el riesgo de infecciones relacionadas con la sangre como la hepatitis y el HIV (SIDA). Los medicamentos relaciones con la heparina usados para prevenir la formación de trombos en las venas pueden producir sangrado y disminución del conteo de plaquetas. Estos medicamentos son usados con frecuencia luego de cirugia cuando existe un riesgo elevado de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar, condiciones graves que en caso de presentarse pueden ser mortales. 

Infección. 

Las infecciones son poco frecuentes después de cirugías plástica. Si una infección aparece, tratamientos adicionales son requeridos tales como el consumo de antibióticos orales, intravenosos, hospitalización o cirugías. Según diferentes estudios que existen en la literatura medica y un estudio realizado por Lopez Rios, A.A. en compañía de otros cirujanos donde se revisaron las complicaciones mas importantes presentadas en en uno de los centros donde realizamos cirugías plásticas, en un periodo de tres años, las infecciones se presentaron en menos del 1% de los pacientes operados. 

Cambios en la sensibilidad de la piel. 

Es común experimentar disminución o pérdida de la sensibilidad en la piel en áreas que han sido sometidos a cirugía. La disminución o pérdida completa de la sensación en la piel puede no resolverse totalmente después de la cirugía, esto es especialmente importante para las cirugías mamarias, donde la sensibilidad del complejo areola pezón puede verse alterado e interferir de forma importante con la vida sexual de las pacientes.   

Irregularidades del contorno de la piel. 

Irregularidades de contorno, forma y depresiones en la piel pueden ocurrir después de cirugía. Arrugas visibles o palpables en la piel pueden aparecer después de cirugía. Irregularidades residuales en la piel al final de las incisiones o “orejas de perro” son siempre una posibilidad cuando existe piel redundante excesiva. Estas pueden mejorar con el tiempo o pueden ser corregidas quirúrgicamente. 

Separaciones mayores o apertura de las heridas (dehiscencia). 

Las heridas se pueden separar o abrir después de la cirugía. Si esto sucede, tratamiento adicional incluyendo cirugía puede ser necesario. Cuando son separaciones o dehiscencias pequeñas se pueden manejar médicamente con curaciones hasta que cicatrice completamente, en otras casos se requiere realizar procedimientos para volver a suturar con anestesia local e incluso volver a la sala de cirugia para realizar un cierre completo de la herida. 

Cambios de coloración en la piel, edema. 

Morados y edema normalmente ocurren después de cirugía. La piel sobre o cerca de la herida puede tornarse clara u oscura. Aunque poco común, el edema y los cambios de coloración en la piel pueden persistir por largos periodos de tiempo, en raras ocasiones esto puede ser permanente. Entre otras recomendaciones es importante evitar exponerse al sol y el uso de protector solar en los primeros meses luego de la cirugia por el riesgo de hiperpigmentación y cambios de coloración existentes. 

Sensibilidad en la piel. 

Prurito, hipersensibilidad, respuesta exagerada al calor o al frio pueden ocurrir luego de cirugía. Usualmente esto se resuelve cuando la cicatrización madura lo cual puede extenderse hasta un año después de operado, pero en raras ocasiones pude persistir crónicamente.  

Suturas. 

La mayoría de las técnicas quirúrgicas usan suturas internas. Usted puede percibir estas suturas después de cirugía. Las suturas pueden salir a través de la piel espontáneamente, empezar a ser visibles o producir irritación por lo que podrían requerir ser retiradas al cabo de varias semanas.  

Necrosis grasa. 

El tejido graso profundo a la piel puede disminuir su circulación, especialmente después de liposucción. Esto produce áreas firmes dentro de la piel. Cirugía adicional para remover estas zonas de necrosis grasa puede ser necesaria. Existe la posibilidad de irregularidades del contorno en la piel como resultado de la necrosis grasa. Normalmente esta fibrosis y zonas de irregularidad mejoran con el paso de los meses y se resuelven expontáneamente. 

Daño de estructuras profundas. 

Existe el potencial de daño de estructuras profundas incluyendo nervios, el sistema nervioso central, globos oculares, vasos sanguíneos, músculos, intestino, riñones, estructuras intratorácicas, intraabdominales o retroperitoneales en cualquier procedimiento quirúrgico. La posibilidad para que esto ocurra varía de acuerdo al procedimiento a realizarse, sin embargo este tipo de complicación es poco frecuente. Lesión a las estructuras profundas puede ser temporal o permanente y en ocasiones se requieren cirugías complementarias o de emergencia para reparar las estructuras lesionadas y control el sangrado. Por esto siempre existe el riesgo de requerir incisiones quirúrgicas adicionales, con mayores cicatrices o cicatrices en zonas no esperadas e incluso el requerimiento de drenes y sondas como medidas para controlar este tipo de complicaciones.    

Cicatrices. 

Todas las cirugías dejan cicatrices, algunas más visibles que otras. Aunque una buena cicatrización después de un procedimiento quirúrgico es esperada, cicatrización anormal puede ocurrir dentro de la piel o tejidos profundos. Las cicatrices pueden ser inestéticas y de diferente color con relación a la piel alrededor. La apariencia de la cicatriz puede variar dentro de la misma cicatriz exhibiendo variaciones en el contorno debido al exceso de piel. Las cicatrices pueden ser asimétricas con apariencia diferente entre el lado derecho e izquierdo del cuerpo. Existe la posibilidad de marcas visibles en la piel debido a las suturas y drenes. En algunos casos las cicatrices requieren revisión quirúrgica o tratamiento medico. Las cicatrices requieren tratamiento multimodal con el fin de un aspecto agradable cuando estas maduran incluso un año después de operados. El tratamiento multimodal incluye, ungüentos, cremas, masajes, infiltraciones, preso terapia, uso de siliconas, infiltraciones con corticoesteroídes u otros productos, el uso de laser e incluso cirugías. 

Anestesia quirúrgica. 

La anestesia local y general tiene riesgos. Existe la posibilidad de complicaciones, lesiones e incluso la muerte por todas las formas de anestesia quirúrgica o sedación. Cuando la cirugía programada es con anestesia general, se requiere una valoración con el médico anestesiólogo, con quien podrás discutir con mayor detalle estos riesgos y requerirás conocer, entender y firmar un consentimiento informado adicional.  

Asimetría. 

Simetría en la apariencia del contorno puede no resultar luego de una cirugía. Factores como el tono de la piel, depósitos de grasa, prominencias esqueléticas y el tono muscular, puede contribuir a la asimetría normal y de las características corporales. Muchos pacientes tienen diferencias entre el lado derecho e izquierdo de su cuerpo antes de someterse a un procedimiento quirúrgico. Cirugías adicionales pueden ser necesarias con el fin de mejorar asimetrías. Aún cuando la cirugía propuesta puede pretender mejorar la simetría, esto no se logra completamente en todos los casos.  

Cicatrización retardada. 

Dehiscencia de la herida, separación de la herida o cicatrización retardada puede ser posible. Algunas áreas de la piel puede morir o necrosarse. Esto puede requerir cambios frecuentes de apósitos o cirugías adicionales para remover el tejido no cicatrizado. Los fumadores tienen un riesgo mayor de necrosis de la piel y tejidos, además de complicaciones para la cicatrización de las heridas. Por esto es ideal no fumar o suspender el consumo del cigarrillo al menos un mes antes de la fecha de la cirugia y tres meses después de operado. 

Reacciones alérgicas. 

En pocos casos se ha reportado la presentación de reacciones alérgicas locales a las cintas pegantes, materiales de sutura, pegamentos, productos hemáticos, preparados tópicos o agentes inyectados. Reacciones sistémicas serias incluyendo el shock anafiláctico pueden ocurrir debido al uso de medicamentos durante la cirugía o medicamentos prescritos. Reacciones alérgicas pueden requerir tratamientos adicionales, es importante que nos cuentes en detalle las reacciones alérgicas que has tenido en tu vida con el fin de minimizar la presencia de las mismas durante el cuidado de tu salud. 

Shock. 

En raras circunstancias, su procedimiento quirúrgico puede desarrollar un trauma severo en tu cuerpo o una respuesta inflamatoria generalizada, esto es denominado un shock. Aun cuando complicaciones serias son infrecuentes, infecciones o perdida de fluido excesivo puede desencadenar enfermedad severa e incluso la muerte. Si un shock post quirúrgico ocurre, hospitalización y tratamiento adicional puede ser necesario. 

Dolor. 

Puede experimentar dolor después de cirugía. Dolor de variable intensidad y duración puede ocurrir y persistir después de la cirugía. Dolor crónico puede ocurrir infrecuentemente debido a nervios atrapados en el tejido cicatricial después de la cirugía. En general los medicamentos y los cuidados postoperatorios prescritos controlan satisfactoriamente el dolor que se presenta después de las cirugías. 

Resultados insatisfactorios. 

Aun cuando buenos resultados son esperados, no hay garantía expresa o implícita de los resultados que serán obtenidos. Usted puede estar en desacuerdo con los resultados de la cirugía realizada. Esto puede incluir asimetría, localización de cicatrices visibles o insatisfactorias, deformidades visibles, arrugas de la piel cerca a las suturas o al final de las incisiones, orejas de perro, pobre cicatrización, dehiscencia o apertura de heridas y pérdida de la sensibilidad, excesos de piel o de tejido. Puede no ser posible corregir o mejorar los efectos de una cicatriz quirúrgica. Cirugías adicionales pueden requerirse para mejorar resultados o minimizar la apariencia de las mismas.  

Trombosis venosa profunda, complicaciones cardiacas o pulmonares. 

Cirugías, especialmente largas, es decir mayores a dos horas, puede estar asociada con la formación o incremento de coágulos en el sistema venoso. Complicaciones pulmonares pueden ocurrir secundarias a coágulos o émbolos pulmonares o depósitos de grasa, émbolos grasos, además de colapsos pulmonares parciales después de la anestesia general. Los émbolos pulmonares pueden amenazar la vida y en algunas circunstancias pueden ser fatales. Inactividad, es decir falta de movilidad o permanecer en cama por largos periodos, ademas de otras condiciones medicas como algunas enfermedades autoinmunes y de la coagulación, pueden incrementar la incidencia de coágulos hemáticos que viajen a los pulmones produciendo un coágulo hemático mayor el cual puede producir la muerte. Es importante discutir con su  médico cualquier antecedente de coágulos hemáticos, edema o hinchazón en los miembros inferiores, enfermedades autoinmunes o trastornos de la coagulacion, el uso de estrógenos o anticonceptivos orales los cuales pueden contribuir al empeoramiento de estas condiciones. Complicaciones cardiacas son un riesgo con cualquier cirugía y la anestesia aún en pacientes asintomáticos. Si usted experimenta dificultad respiratoria, dolor en el pecho, palpitaciones cardiacas inusuales, solicite atención médica inmediatamente. Si cualquiera de estas complicaciones se presenta usted requiere hospitalización y tratamiento adicional.  

En la valoración medica antes de la cirugía se identifican factores de riesgos que se pueden controlar o disminuir con el fin de evitar la trombosis venosa y el tromboembolismo pulmonar. Igualmente, durante la cirugia y en el postoperatorio se inician medidas para disminuir estas complicaciones como el uso de heparinas según la escala de Caprini, la compresion neumatica intermitente en los miembros inferiores y estimular una temprana movilidad luego de la cirugía. 

Avisos adicionales. 

Fumar, fumadores pasivos y productos de nicótina (parche, chicle o spray nasal). 

Pacientes que actualmente fuman, consumen productos derivados del tabaco o de nicotina, parches, chicles o spray nasal, tienen un riesgo incrementado de complicaciones quirúrgicas tales como necrosis de la piel, cicatrización retardada y cicatrización inestética. Individuos expuestos a fumadores o fumadores de segunda mano también tienen aumento en el riesgo de complicaciones similares atribuidas a la exposición a la nicotina. Adicionalmente, fumar tiene un efecto negativo en la anestesia y en la recuperación anestésica con incremento de la tos y la posibilidad de incremento en el sangrado. Individuos quienes no están expuestos al humo del tabaco o productos que contienen nicotina tienen un riesgo significativo menor de presentar este tipo de complicaciones.  

Es importante suspender el consumo de cigarrillo al menos 6 semanas antes del procedimiento quirúrgico y hasta que su médico indique que es menos riesgoso volver a consumirlo. 

Resultados a largo plazo. 

Alteraciones en la apariencia de su cuerpo pueden ocurrir como resultado de la edad, exposición solar, pérdida de peso, ganancia de peso, embarazo, menopausia u otras circunstancias no relacionadas con su cirugía. 

Información del paciente femenino. 

Es importante informarle a su cirujano, si usted usa anticonceptivos orales, terapia de reemplazo con estrógenos o si usted cree que está en embarazo. Muchos medicamentos incluyendo antibióticos puede neutralizar el efecto de los anticonceptivos orales permitiendo el embarazo. 

Relaciones sexuales después de cirugía. 

La cirugía requiere coagulación de vasos sanguíneos. El incremento de la actividad de cualquier clase, puede abrir esos vasos llevando a sangrado o hematoma. Actividades que incrementen su pulso o ritmo cardiaco pueden causar morados o equímosis adicionales, edema y la necesidad de volver a cirugía y controlar el sangrado. Es importante abstenerse de actividad sexual hasta que su cirujano considere que es seguro, generalmente las primeras tres semanas luego de la cirugía. 

Enfermedades mentales y cirugía electiva. 

Es importante que todos los pacientes que buscan una cirugía electiva tengan expectativas realistas que se enfoquen en la mejoría más que en la perfección. Complicaciones o resultados menores a los esperados en ocasiones son inevitables, requiriendo en ocasiones cirugías adicionales que son estresantes. Discuta ampliamente con su cirujano, antes de la cirugía, cualquier antecedente de depresión o enfermedad mental. Aun cuando muchos individuos se pueden beneficiar psicológicamente de los resultados de una cirugía plástica, los efectos en la salud mental no se pueden predecir adecuadamente y se requiere el acompañamiento por un grupo multidisciplinario que incluya psiquiatría y psicología y terapias adicionales antes, durante y después de la cirugía.  

Medicamentos. 

Existen muchas reacciones adversas que pueden ocurrir por el consumo de medicamentos de venta libre, hierbas o medicamentos prescritos. Debe estar seguro de revisar con su cirujano cualquier interacción medicamentosa que pueda existir con los medicamentos que usted está tomando. Si usted tiene un efecto adverso, detenga el medicamento inmediatamente y llame su cirujano para seguir las instrucciones. Si la reacción es severa consulte inmediatamente en el servicio de urgencias, además de contactarme directamente para informarme sobre estos síntomas. Cuando consuma medicamentos prescritos para el dolor después de la cirugía debe estar consciente que ellos pueden alterar los procesos de pensamiento. No conduzco ni opere equipos complejos, no tome decisiones importantes y no consuma alcohol mientras consuma estos medicamentos. Asegúrese de consumir sus medicamentos tal como fue prescrito.  

Prótesis o implantes. 

Son suministrados por las compañías fabricantes o distribuidoras, la selección de los mismos es realizada por el paciente con base en la información suministrada durante la consulta y se basan en el reconocimiento existente en el mercado y el cumplimiento de los estándares nacionales del INVIMA e internacionales como la FDA (Food Drug Administration) de los Estados Unidos. La garantía de las prótesis es suministrada por la compañía comercializadora o fabricante y no es responsabilidad directa del cirujano.  

• En el caso de implantes mamarios, si usted puede sentir las costillas con el dedo, debajo del pecho o en el lado de su pecho, usted será capaz de sentir el borde del implante debajo de su pecho y en la lado de su pecho. 
• Actualmente los implantes fabricados se esfuerzan para conseguir durabilidad de la cobertura externa, las cuales se han diseñado mucho más gruesa para prolongar la vida de su implante. Una cubierta más gruesa puede ser más fácil que se sienta.   
• Si usted cree que sentir o ver un borde de la cubierta del implante podría ser un problema para usted, no es recomendable realizarse un aumento mamario con implantes.  
• No podemos cambiar la calidad o espesor de los tejidos. Si usted es delgado o tiene muy poco tejido mamario, será más probable que siente el implante.  
• Cuanto mayor sea su implante, los cambios en su mama serán más notorios con el tiempo. Un implante grande estirará los tejidos con el tiempo y podrá causar adelgazamiento y flacidez de los tejidos. Sus tejidos no mejoran con la edad, por el contrario tendrán menor capacidad  de soportar el peso de cualquier implante, especialmente un implante grande.  
• Cualquier implante, se llena adecuadamente con el fin de evitar colapso y posible plegado de la cobertura externa al ponerse de pie, lo cual se sentirá más firme que una mama normal. Si la cubierta externa se pliega, ésta podrá fallar de forma temprana y requerirá una nueva cirugía y cambio del implante.
• Desinflado del implante: puede ocurrir con los implantes de solución salina, ya que cuentan con una válvula mecánica que puede fallar. 
• Si usted quiere un pecho totalmente natural, no es recomendable realizarse un aumento de senos con implantes. 
• Los implantes mamarios son seguros, pero pueden presentar en algunas ocasiones efectos secundarios. Estos pueden ser simples y poco habituales, como la contractura capsular fibrosa o complejos y muy raros como el seroma crónico y el  Linfoma Anaplásico de Células Grandes (LACG), patología que sigue necesitando mayor investigación para relacionarla adecuadamente con los implantes mamarios.
• Los pacientes que presentan estos efecto secundarios debe ser examinadas por su cirujano, requieren estudio, tratamiento y seguimiento.
• El Linfoma anaplásico de células grandes (LACG), es una complicación sumamente rara que puede presentarse, pero que generalmente en los primeros estadios puede tratarse adecuadamente con el retiro de los implantes y su cápsula, llevando así a su remisión. En el mundo, existen casi 11 millones de pacientes con implantes mamarios y existen pocos casos de LACG reportados en la literatura mundial, la incidencia estimada es de 1:16,018 aproximadamente.
• Dislocación del implante: es la ubicación inadecuada del implante, la cual puede ocurrir espontáneamente por una flacidez excesiva de los tejidos mamarios, puede requerir de tratamiento quirúrgico para su corrección.
• Ruptura del implante (relleno de Gel): Aunque es infrecuente, el implante puede romperse espontáneamente, usualmente cuando han pasado varios años de haber sido puesto, debido a un desgaste esperado de la cobertura de silicona o por un raro defecto de fabricación. Esta ruptura también puede suceder posterior a un trauma directo sobre los senos. Las empresas fabricantes de implantes, recomiendan su cambio a partir de los 10 años de la colocación, época en la que se ha observado un incremento en la tasa de ruptura espontánea, no relacionada a trauma. La ruptura libera el relleno de gel de silicona. La ruptura puede causar un aplanamiento, ablandamiento y sensibilización de la mama, así como la aparición de masas palpables. El gel puede permanecer alojado dentro de la cápsula de tejido alrededor del implante o puede migrar hacia la mama, las ganglios linfáticos axilares, así como a otras partes del organismo. La ruptura del implante requiere el retiro del mismo y del gel, aunque la extracción definitiva de todo el gel, puede no ser posible.
• Arrugas y pliegues en la piel: Pueden visualizarse y palparse los pliegues u ondulaciones (“Ripling”) de la superficie del implante, más frecuentemente en pacientes con implantes de solución salina o contextura magra con tejido mamario delgado.
• Extrusión del implante: La falta de adecuada cobertura tisular o una infección puede dar como resultado la exposición y extrusión del implante. Si ocurre rotura del tejido y la prótesis se expone, es necesaria su retirada.
• Enfermedad de la Mama: incluyendo el cáncer de mama, pueden aparecer independientemente de la cirugía con prótesis. La literatura médica actual no demuestra un incremento en el riesgo de enfermedad mamaria o cáncer de mama en mujeres portadoras de prótesis mamarias por motivo estético o reconstructivo.
• Disminución de la lactancia: aunque la mayoría de las pacientes pueden lactar después de la cirugía, esta puede verse disminuida por razones directamente relacionadas a la sección que se realiza sobre el tejido mamario en cirugías con o sin implantes.
• Encapsulamiento y/o Calcificación: es el endurecimiento infrecuente y/o calcificación que en menor o mayor grado, puede experimentar la cápsula que siempre rodea un implante mamario, causando dolor, aumento de la consistencia del seno y cuando es más severo, deformidad del mismo. El tratamiento es conservador en las primeras fases y puede ser necesaria cirugía en una fase avanzada, para corregir el problema.
• Asimetrías: pueden presentarse asimetrías en la forma y volumen final de los senos operados, sobre todo si estas son preexistentes.

Necesidad de cirugías adicionales. 

Complicaciones pueden ocurrir y cirugías adicionales u otros tratamientos pueden ser necesarios. Cirugías secundarias pueden requerirse para obtener resultados óptimos. Aun cuando riesgos y complicaciones ocurren infrecuentemente, los riesgos mencionados se han asociado con cualquier cirugía. Otras complicaciones y riesgos pueden ocurrir pero son muy infrecuentes. La práctica de la medicina y la cirugía no es una ciencia exacta. Aun cuando buenos resultados son esperados no existe garantía expresa o implícita de los resultados que serán obtenidos. Con la cirugía, puede no ser posible alcanzar el resultado óptimo con un único procedimiento quirúrgico. Puede llegarse a requerir múltiples procedimientos quirúrgicos para producir el resultado final.  

Cumplimiento del paciente. 

El seguimiento de las instrucciones médicas cuidadosamente es esencial para obtener los resultados esperados. Es importante que la incisión quirúrgica no esté sujeta a fuerzas excesivas de tensión, edema, abrasión o movimiento durante el tiempo de cicatrización. Actividades personales o vocacionales deben restringirse. Apósitos protectores y drenes no deben retirarse a menos que se indicado por su cirujano. El resultado postoperatorio y la función dependen de la cirugía y de los cuidados postoperatorios. Actividad física que aumente su pulso o frecuencia cardiaca puede producir morados o equimosis, edema o acumulación de fluidos y la necesidad de volver al quirófano. Es importante abstenerse de actividades físicas íntimas después de la cirugía hasta que su cirujano estime que es seguro, generalmente por un período de tres semanas. Es importante que usted participe en el postoperatorio, asista a la cita de seguimiento y promueva su recuperación después de cirugía. 

Seguros médicos. 

La mayoría de las compañías de seguro excluye el cubrimiento para cirugías estéticas o cualquier complicación que pueda ocurrir después de cirugía. Revise cuidadosamente su póliza de salud o contacte su compañía aseguradora para obtener explicaciones detalladas de las políticas de cubrimiento. La mayoría de los planes de seguro excluyen el cubrimiento para cirugías de revisión o secundarias.  

Responsabilidades financieras. 

El costo de la cirugía incluye varios ítems por los servicios prestados. Los costos totales incluyen los honorarios del cirujano, los insumos medico quirúrgicos, anestesia, exámenes de laboratorio y posibles costos generados extra hospitalariamente dependiendo en donde se realice la cirugía. Los costos generados por estos procedimientos no incluyen futuros costos potenciales para procedimientos adicionales que usted electivamente requiera con el fin de revisar, optimizar o complementar los resultados. Costos adicionales pueden generarse si se llegaran a generar complicaciones de la cirugía. Cirugías secundarias o costos por hospitalización relacionados con cirugía de revisión serán también su responsabilidad.  

Descargo de responsabilidad. 

El documento de consentimiento informado es usado para comunicar información acerca del tratamiento quirúrgico propuesto, de la enfermedad o condición a tratar a la vez que explica los riesgos y formas alternativas de tratamiento, incluyendo no realizarse cirugía. El proceso de consentimiento informado define los principales riesgos que podrían tener la mayoría de los pacientes en la mayoría de circunstancias. 

Sin embargo, el consentimiento informado no debe considerarse como un documento con todo incluido al definir otros métodos de tratamiento o riesgos relacionados. Su cirujano podrá explicarle información adicional o diferente la cual se base en hechos particulares de su caso y el estado actual del conocimiento médico. 

 Los documentos de consentimiento informado no intentan definir o servir como estándares del cuidado médico. Los estándares del cuidado médico son determinados con las bases de todos los hechos relacionado con cada caso en particular y están sujetos a los cambios del conocimiento médico, los avances tecnológicos y los patrones de la práctica relacionados.  

Es importante que usted lea cuidadosamente la información arriba mencionada y resuelva todas las preguntas generadas antes de firmar el consentimiento.

CONSENTIMIENTO PARA CIRUGIA/PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO. 

1. El paciente por este medio me autoriza como cirujano plástico y los asistentes que fueron seleccionados para realizar el  procedimiento o tratamiento programado. 
2. El paciente reconoce que durante la cirugía el tratamiento médico o la anestesia, condiciones imprevistas pueden requerir procedimientos diferentes a los mencionados. Yo (el paciente) por lo tanto autorizo al cirujano anterior, los asistentes o designados a realizar los otros procedimientos que son parte del ejercicio profesional y son considerados necesarios o deseables. La autorización concedida en este parágrafo puede incluir todas las condiciones que requieran tratamiento y no fueron conocidas por mi médico en el momento que el procedimiento quirúrgico inició.     
3. El paciente autoriza para administrarme los anestésicos necesarios o recomendados. El paciente entiende que todas las formas de anestesia tienen riesgos y posibilidades de complicación, lesión y en algunos casos muerte.
4. El paciente entiende que no se me ha dado garantía de los resultados que podrán ser obtenidos.
5. El paciente autoriza para ser fotografiado o grabado antes, durante y después de la cirugía(s) o el procedimiento(s) a realizarse incluyendo porciones apropiadas de su cuerpo para propósitos de educación médica o científica, mercadeo, publicidad, redes sociales, páginas web. Su identidad no será revelada en las fotografías.  
6. Para el propósito de educación médica avanzada, el paciente autorizo la asistencia de observadores a la sala de operaciones.  
7. El paciente autoriza el desecho de cualquier tejido, equipo médico o partes del cuerpo que sean removidas.  
8. El paciente autoriza la utilización de productos  hemáticos si ello si fuera necesario por mi cirujano o el equipo médico. El paciente es consciente de la existencia de riesgos potenciales para mi salud con su utilización. 
9. El paciente entiende que los honorarios médicos son separados de los costos de la anestesia y el hospital y esta de acuerdo con las mismas. Si un procedimiento secundario es necesario gastos adicionales serán necesarios. 
10. El paciente entiende que no realizarse la cirugía o el procedimiento es una opción de manejo. 
11. ME FUE EXPLICADO DE FORMA QUE YO ENTENDIERA. 
12. EL TRATAMIENTO MENCIONADO Y QUE SERÁ REALIZADO. 
13. QUE EXISTEN METODOS O TRATAMIENTO ALTERNATIVOS. 
14. EXISTEN RIESGOS PARA EL PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO PROPUESTO. 

Finalmente el paciente AUTORIZA PARA REALIZAR EL TRATAMIENTO O PROCEDIMIENTO ARRIBA MENCIONADO Y ENTIENDO LOS ITEMS LISTADOS . El paciente ESTA SATISFECHO CON LAS EXPLICACIONES.

Esta información se anexa a la historia clínica de cada paciente y es firmada por el paciente y su acompañante o testigo en caso de tener.